红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病,前者以广泛的红斑浸润伴有糠秕状脱屑为特征,而后者存在广泛性水肿性红斑,伴有大量脱屑。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件
常见原因可能是:
1.银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。
2.淋巴瘤及其他恶性肿瘤,如蕈样肉芽肿﹑霍奇金病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重。
3.药物过敏所致。
4.其他原因,包括落叶型天疱疮、挪威疥、皮肌炎或结节病等。
5.原因不明者。
首先我们要了解什么是红皮病型银屑病。一般认为,皮损弥漫性潮红伴大量脱屑达体表面积的75%以上,只有25%以下的正常皮岛或完全没有正常皮肤时称为红皮病型银屑病。
全身皮肤广泛的潮红、红斑,就意味着全身皮肤毛细血管扩张充血明显,散发丢失大量的热量,会导致机体畏寒发热,使机体体温调节紊乱。
其次,由于皮肤快速代谢,广泛的脱屑,丢失大量的皮肤角蛋白,如不及时补充蛋白质,可导致低蛋白血症,产生浮肿、贫血、乏力等症状。
第三,大量的皮屑脱落,使皮肤的正常屏障作用受到破坏,以致于不能阻止外界有害物质入侵而引起感染等。同时使体内丧失一定水分、电解质和其他有用物质,导致水电解质平衡紊乱。如不及时抗感染和补充电解质,患者很快会产生并发症而死亡。
第四,一般红皮病型银屑病通常是由于局部用药刺激或使用糖皮质激素等诱发,或是多年的银屑病史及脓疱型银屑病发展而来,对任何治疗反应均差,患者抵抗力下降,病程冗长,还易并发其他疾病如糖尿病、真菌感染等,给治疗上带来更大的困难。
所以,红皮病型银屑病是银屑病中比较严重的一型。约占银屑病病人的1%。成人多见,儿童较少发生。病情顽固,即使治愈,亦易复发。。
此患者 男性 50岁 福建 2018年1月17日就诊